肾功能不全的治疗方法有哪些？

编辑：未知 时间：2021-02-22 13:34:19

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肾功能不全的治疗方法有哪些？肾功能不全是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症。接下来让我们请河南誉美肾病医院肾病医生为我们做详细介绍。

肾功能不全的治疗方法有哪些？

1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱

（1）纠正代谢性中毒 代谢性酸中毒的处理，主要为口服碳酸氢钠（NaHCO3）。中、重度病人必要时可静脉输入，在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒。对有明显心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3输入总量过多，输入速度宜慢，以免使心脏负荷加重甚至心功能衰竭加重。

（2）水钠紊乱的防治 适当限制钠摄入量，一般NaCl的摄入量应不超过6～8g/d。有明显水肿、高血压者，钠摄入量一般为2～3g/d（NaCl摄入量5～7g/d），个别严重病例可限制为1～2g/d（NaCl 2.5～5g）。也可根据需要应用襻利尿剂（、等），噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病（Scr 220mol/L）甚差，不宜应用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者，需及时给单纯超滤、持续性血液滤过（如连续性静脉-静脉血液滤过）。

2.高血压的治疗

对高血压进行及时、合理的治疗，不仅是为了高血压的某些症状，而且是为了积极主动地保护靶器官（心、肾、脑等）。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、-阻滞剂、血管扩张剂等均可应用，以ACEI、ARB、钙拮抗剂的应用较为广泛。透析前CRF病人的血压应130/80mmHg,维持透析病人血压一般不超过140/90mmHg即可。

3.防治感染

平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，剂量要调整。在相近的情况下，应选用肾毒性小的药物。

4.其他

（1）糖尿病肾衰竭病人 随着GFR不断下降，必须相应调整胰岛素用量，一般应逐渐减少；

（2）高尿酸血症 通常不需治疗，但如有痛风，则予以别嘌醇；

（3）皮肤瘙痒 外用乳化油剂，口服抗组胺药物，高磷血症及强化透析或高通量透析，对部分病人。