急性肾衰竭怎么回事？看完秒懂！

编辑：未知时间：2021-04-20 08:55:40

急性肾衰竭是指肾小球滤过突然或持续下降，引起氮质废物体内储留，水、电解质和酸碱紊乱，所导致各系统并发症的临床综合征。

急性肾小管坏死是急性肾衰竭常见的类型，目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和期。

一起始期

此期患者尚未发生明显的肾实质损伤，可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。

起始期的长短依病因和程度的不同而不同，通常为数小时到数天。

此时肾病常为可逆性，但随着肾小管上皮发生明显损伤，肾小球滤过突然下降，临床上肾衰竭的症状表现变得明显，则进入维持期。

二维持期

急性肾衰竭的症状维持期又称少尿期。

典型的为7-14天，特殊情况下可短至几天，长至4-6周。

肾小球滤过保持在低水平。

许多患者会出现少尿（400ml/d），部分甚至无尿（100ml/d）。

但也有些患者没有少尿，尿量在400ml/d以上，称为非少尿型急性肾损伤，其病情大多较轻，预后较好。

然而，不论尿量是否减少，随着肾功能减退，临床上均可出现一系列肾衰竭的症状表现。

例如：恶心呕吐、憋气、胸痛、贫血、高血压、高血钾症、水钠紊乱等。

感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。

在急性肾衰竭发生时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭，患者死亡可高达70%。

三期

急性肾衰竭的期指的是肾小管细胞再生、。肾小管完整性。

肾小球滤过逐渐正常或接近正常范围。

少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，每日尿量2500ml。

通常持续1-3周，继而再正常。

与肾小球滤过相比，肾小球上皮细胞功能（溶质和水的重吸收）的相对延迟，常需数月后才。

少数患者可终不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

急性肾衰竭的诊断依据

对于急性肾衰竭的诊断依据，张新安院长表示，肾小球滤过在短时间内（数小时至数日）下降50%以上或血肌酐上升超过50%即可诊断。

如果尿量400ml/d，则为少尿型；如果无少尿，则为非少尿型。

在鉴别诊断方面，首先应排除慢性肾功能不全基础上的急性肾衰竭，其次应除外肾前性和肾后性；确定为肾实质性后，尚应鉴别是肾小管、肾小球、肾血管或肾间质病变引起的急性肾衰竭。