血肌酐的高低是肾病的危险信号？

编辑：创始人 时间：2022-04-08 08:46:37

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　　血肌酐的高低是肾病的危险信号?一直都是广大的肾病患者朋友们都非常关心的问题，针对大家对这方面的疑问，下面就请河南誉美肾病医院的肾病医生给大家讲解，希望对大家能够有所帮助。

　　近有很多患者在频率咨询关于血肌酐究竟多高，从而判断自己的肾功能是否出现了问题，今天主要就是针对大家的疑惑给大家做一个介绍，也希望对大家有多帮助。

　　先针对于对肌酐的认识：什么是肌酐?

　　肌酐是肌肉代谢产生的，其生成量与肌肉代谢程度和肌肉量关系密切。这里女性较为男性水平就比较低(15%左右)女性的肌肉较男性少，因此在正常情况下，女性的血肌酐水平较男性低。随着年龄增长，身体的肌肉总量逐渐减少，血肌酐的水平也会有所下降。

　　正常情况下，40岁以后血肌酐水平每年下降约1%，也就是说，老年人的血肌酐正常值会低于年轻人。另外，糖尿病、肿瘤等慢性病患者及比较消瘦的人，由于肌肉量较少，故血肌酐参考值也会降低。在这里特别提醒大家：当您拿到肾功能检查报告，看到自己的血肌酐值时，是要结合自己的性别、年龄和体重，计算肾小球滤过率，才能准确的了解自己的肾功能情况，千万不要觉得数值高就一定不正常。

　　其次，说说血肌酐增高的原因?

　　血肌酐增高分为急性和慢性两类。急性多与药物、低血压有关;慢性多与肾炎，高血压，高尿酸、糖尿病等有关。血肌酐生成后随尿液排出，所以如果出现肾小球率过滤下降，肾功能不全就会出现血肌酐增高，但饮食、感冒等因素可以造成外源性血肌酐代谢增加，饮食因素、尿浓缩等均可使血肌酐轻度升高。

　　并不是只有肾功能明显受损才会使肌酐升高。它是人体的一种代谢废物，通过肾脏排出。如果某些原因导致它生成增加，或者排出减少，都会引起增高。这样的情况可以检查一下内生肌酐清除率，如果真是肾功能不全导致的，那么内生肌酐清除率会有明显的下降。比血肌酐反映肾功能更为敏感。

　　以上两个问题都提到了肾小球滤过率和内生肌酐清除率，其实两者都是检查肾小球的过滤是否出现了问题。因此讲一下什么是肌酐清除率及其算法。(在家可以自己计算，及时就医并以医生的建议为主。

　　什么是肌酐清除率?

　　肌酐清除率的降低常见于肾功能低下和尿毒症等，可在一定程度上反映肾小球的滤过功能，即肾小球滤过率。肌酐清除率又叫内生肌酐清除率，英文缩写为ccr。

　　肌酐清除率的正常值男性为85—125ml/min，女性为75—115ml/min。

　　在这里特别注意：在慢性肾炎或其他肾小球病变的晚期，由于肾小管对肌酐的排泌相应增加，使其测定结果较实际者高。同样，慢性肾炎肾病型者，由于肾小管基膜通透性增加，更多的内生肌酐从肾小管排出，其测得值也相应增高。

　　肌酐清除率公式：Ccr=(140-年龄)×体重(k g)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=[(140-年龄)×体重(k g)]/[0。818×Scr(umol/L)]注意肌酐的单位女性按计算结果×0。85正常值：108±15。1mL/min·1。73m2。40岁以后逐渐减低肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常佳是大于70，有些医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且，也属正常。