儿童尤应警惕急性肾炎

编辑：创始人 时间：2022-10-24 11:06:42

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　　急性肾炎又称急性肾小球肾炎，是多发于3～8岁儿童的一种严重疾病，近年来有增加的趋势，常可占到小儿科住院病人的1/6左右。由于它是细菌感染后的全身免疫反应性疾病，所以常由于发现不及时，贻误治疗时机，或因护理不当导致病情加重，甚至危及生命。

　　此病发病有三个显著特点：一是有细菌或病毒感染为先驱。最多见的是以溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎，脓疱疮、猩红热等，较少见的是葡萄球菌、肺炎双球菌、流感病毒、乙型肝炎病毒等，一般在感染1～4周内发病。二是水肿，这是肾炎最常见的早期表现。浮肿首先出现于眼睑，在清晨起床时尤为明显，然后逐渐发展到下肢或全身，严重的可迅速形成腹水和胸水，因而有沉重不适、胸闷气短等症状。三是尿的改变。先是尿量减少，由正常时的日尿量1500毫升左右，减少到200～300毫升，甚至无尿。继而发现血尿，像浓茶水或洗肉水样。此外，约有70%的患儿可有血压升高，轻者尚能适应，重则头痛、头晕、恶心，呕吐等。

　　那么，如何及时发现该病，及时治疗呢?

　　首先，家长要仔细观察，警惕易危及生命的病象发生。当患儿出现不思饮食、疲乏无力、呼吸深快、恶心呕吐、尿量极少，甚至完全无尿的情况时，就意味着孩子可能出现了急性肾功能不全。凡遇到以上情况，都必须立即到医院救治。

　　第二，孩子患急性扁桃体炎、腥红热、脓疱疮时，一定要及早进行有效的控制和治疗，以免导致全身性的免疫反应。反复发作的扁桃体炎，应做扁桃体手术摘除。

　　第三，控制饮食。发病早期尿量少，应适当限制水、盐、蛋白质的供给，而给予高糖、少盐、低蛋白饮食。尿量明显减少或无尿时，更要严格控制进水。待尿量增多、水肿消退后即可逐渐过渡到正常饮食。但盐和蛋白质这些生长发育所必需的物质，不宜限制过久。

　　第四，强制休息。发病两周内，无论病情轻重，都必须强制孩子卧床休息;两周以后，病情减轻者可在床上做些轻微活动，待好转后再进行室内或户外散步，但不要做剧烈活动。恢复期间要避免感染，特别是避免上呼吸道感染，以防止肾炎复发。