慢性肾病好治吗

编辑：创始人 时间：2023-03-08 10:42:57

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肾病种类有很多，有的是原发性的，如慢性肾小球肾炎、IgA肾病、肾病综合征（包括膜性肾病与微小病变肾病）、隐匿性肾炎、急性肾小球肾炎及急进性肾炎等。至于慢性肾功能不全、肾衰竭及尿毒症等都是由上述疾病逐渐发展而来，属于肾病的相对严重阶段。

那么，到底有哪些肾病“不好治”？下边就由河南誉美肾内科医生为大家讲解一下。

事实上，这个问题并不好直接回答，原因就在于任何一种肾病都可以很好治，也可以很难治，关键还是要结合具体患者。比如就说最最常见的感冒吧，可以说感冒很好治，因为感冒大多可以自愈。然而，极少部分感冒也可以病情很重或很难治，因为感冒可能会引起病毒性心肌炎、肾炎、肺炎及脑炎等严重情况，甚至可能会危及患者生命安全。

对于肾脏疾病来说，绝大多数肾病并不难治，或者说预后很好。少部分肾脏疾病确实“不好治”，可“不好治”的肾病并非是某种具体肾病，而是泛指上述各类型肾脏疾病。比如慢性肾小球肾炎有好治的，也有难治的；膜性肾病有好治的，也有难治的，尤其是膜性肾病3-4期；IgA肾病有好治的，也有难治的，尤其是肾功能已经受损的4-5级IgA肾病；狼疮性肾炎有好治的，也有难治的，尤其是狼疮性肾炎活动期，病理类型Ⅳ型或Ⅲ+Ⅳ型或Ⅳ+Ⅴ型或合并有新月体的狼疮性肾炎；糖尿病肾病有好治的，也有难治的，难治的患者大多是伴有大量蛋白尿或合并有水肿或肾功能已经受损的糖尿病肾病Ⅴ期患者。

“不好治”的肾病就代表一定“治不好”吗？当然不是，肾病“不好治”并不代表“治不好”，同样病情控制在稳定状态。河南誉美肾病专科医院医生提醒您，在治疗过程中注意以下两点。

1、治疗一定要规范

并非每个人都能做好规范治疗，有的是医院或医生的问题，有的则是患者或其家人的问题。比如膜性肾病治疗方案的制定应该激素与免疫抑制剂为主，可是由于患者本人非常抵触激素与免疫抑制剂等可能导致的各种副作用，而坚决拒绝使用这类药物，导致病情被延误、或加重或难治，最后变得不好治。

2、治疗要有足够耐心

关于使用药物治疗肾病的时间长短的问题，也存在医生与患者两方面因素的影响与干扰。

比如，肾病综合征的治疗，足量激素的使用时间通常需6-8周，少则也要4-6周，有的甚至达8周以上。可有的是医生缺乏耐心或技术有限，有的是患者或家属不理解或担心药物的副作用，等等或许还可能有其它原因，导致激素使用时间过短而看不到疗效。肾病综合征激素仅使用2-3周时间，患者就不耐烦了，要求医生更换治疗方案，最终肾病变得不好治。

再比如，免疫抑制剂的使用。不同免疫抑制剂的起效时间都不一样：起效时间短的，如雷公藤与他克莫司等需2-4周以上；起效时间中等的，如来氟米特需4-6周以上；而起效时间长的，如吗替麦考酚酯则需2-3个月以上。

再比如，使用沙坦类或普利类药物治肾病降蛋白的起效时间则更长。如若沙坦类或普利类药物只服用一两个月时间，可能看不到什么效果，只有服用时间达2-3月以上或更长时间才可以看到效果，而且时间效果越明显。

因此，不管使用何种药物及治疗何种肾病，只有掌握了药理特点与肾病特征，同时必须有足够耐心，才可能有好的治疗效果。有耐心了，就算是不好治的肾病也可能会治愈。

最后总结一下，每一种肾病都可以很好治，也可以很难治，这就需要结合到具体病人。如果不谈具体病人谈治疗都是空谈，且是不负责的。另外，就算是“不好治”肾病，也并不代表“治不好”，治疗的关键是这2点：一治疗是否规范，二是否有足够耐心。