尿蛋白3+怎么治疗可以转阴_河南誉美肾病医院

编辑：创始人时间：2023-05-12 11:21:12

很多肾友往往把血肌酐值作为该病的指标之一，认为血肌酐升高，肾功能下降，在治疗中无法完全改善，只能长期维持，等待尿毒症。血肌酐升高后肾脏疾病的预后是否一定差？今天，河南誉美肾病医院肾内科医生和我们将讨论这方面的知识。

血清肌酐可以反映肾脏解毒功能的情况。升高后说明血液中毒素水平升高，并不能完全代表整体肾功能的进展，不能一概而论。

除了降低肌酐，这些标记物对保护剩余的肾功能也是至关重要的。

1、尿蛋白升高后持续的时间

尿蛋白指标分析出现问题异常时间比较早，几乎与肾病患者发生可以同时存在，由于与肾小球的损伤有直接影响关系，基本上就定了病情的基调，病情不断发展进行后续是好是坏可通过尿蛋白的变化略知一二。

一些患者关注尿蛋白质 + 和-数字，并努力转为阴性。其实，不仅要看尿蛋白在尿常规中的情况，更重要的是定量的24小时尿蛋白在一段时间内的变化趋势。

尿蛋白暂时的阴性或阳性变化不能代表问题。全天尿蛋白的长期定量变化能更深入地反映疾病的趋势。

如果在全天尿蛋白定量治疗的条件下有所改善，在3个月内保持在1克以内，甚至更低，这是一个很好的信号。有些患者在不稳定后康复，还需要看到导致病情不稳定的因素，如果是由减药或饮食引起的，不要太担心。如果是肾功能恶化引起的，则更为严重。

关于尿蛋白的治疗，还有一点，先天病理，后天用药，护理都是关键因素。

2、肾小球硬化与肾小管细胞间质组织纤维化占比

肾脏的病理改变是不同的，与肾小球和肾小管的病理改变直接相关。肾小球作为肾单位肾细胞的重要组成部分，首先受到免疫炎症反应的影响。过滤膜会不断受损，导致尿蛋白泄漏，加速肾小球硬化的进展。随着滤过率的降低，另一个肾小管也开始发病并发展成纤维化。

纤维化和硬化程度这两个指标可以判断肾病的预后。肾小球滤过率(eGFR)的降低与肾小管间质纤维呈正相关。通常情况下，如果患者单纯发生肾小球硬化，eGFR的下降不会太快，也不会出现肾功能衰竭。但如果同时出现肾小管间质纤维和瘢痕硬化，往往提示肾脏受损严重，肾功能衰竭风险高。

河南誉美肾病医院肾内科医生提醒: 患者到医院后发现症状及时进行诊断和治疗，以便更好地治疗疾病，患者应积极配合医生的治疗，使自己更好地控制疾病。