哪些情况会导致尿检红细胞升高

编辑：创始人 时间：2023-10-30 11:35:25

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　　部分患者先出现尿红细胞、潜血异常，没有尿蛋白，但相比尿蛋白，尿红细胞对肾功能的反应并没有那么强烈，因此往往初步并不会先考虑是肾病。今天河南誉美肾病医院医生就来和大家讲解一下这方面的知识。

　　都有哪些情况会导致尿检红细胞升高？

　　1、炎症、感染因素导致的

　　尿红细胞升高，大多意味着体内存在炎症。免疫炎症活跃会导致复合物沉积与炎症发生部位，不断的损害细胞，造成红细胞随尿液漏出。感染是导致炎症的主要原因之一，还会导致病情反复。

　　常见的疾病包括，尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、肾积水、肾结石等等，这些疾病往往伴有细菌感染，引发尿路、膀胱等炎症，但不伴有肾功能的实质性损伤。

　　2、肾脏内发生的免疫炎症反应

　　相比上面的炎症疾病，肾脏受损引起的红细胞增多，往往存在肾小球、肾小管等肾脏细胞的实质性损伤。肾病早期大多出现为肾小球损伤导致的尿红细胞。

　　尿红细胞升高后严重的会发生血尿，一般高倍镜下红细胞超过3个，确诊血尿。对于血尿呈现形式分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿较为严重，红细胞在排出体外前就已破裂，且漏出红细胞较多，镜下血尿相对较轻。

　　肾病尿检红细胞高，会不会尿毒症？

　　单纯血尿：分为一过性和持续性

　　短暂出现血尿，纠正诱因，一般无风险

　　一过性血尿持续时间短，一般与诱因直接相关，可能存在肾脏细胞异常的情况，可以恢复。比如发烧、感冒往往体内都存在炎症，肾脏内炎症也比较活跃，还有剧烈运动易引发横纹肌溶解症，造成肾功能急性衰竭，典型症状为血尿。但一般及时治疗都不会造成肾脏实质性损伤。因此没有尿毒症的风险。

　　但急性肾功能进展也有慢性发展的可能，因此治疗的及时性非常关键。

　　持续性单纯血尿，风险较低

　　有部分肾病患者初期只存在单纯血尿，尿潜血3+，甚至持续几年，没有其他任何特征。虽然用了很多药，但就是降不下来。

　　一般与病理类型和基因遗传相关。如IgA肾病，以及非IgA沉积的系膜增生性肾小球肾炎、薄基底膜肾病(综合征)等，都存在典型的血尿症状。前两种肾病一般初期存在持续性肉眼血尿，比较严重，经过治疗纠正偶，持续数十天后往往会转为镜下血尿。

　　综合征一般存在家族性血尿，属遗传性。

　　经研究，相对来说，单纯血尿不会影响肾功能的预后，且预后相对较好，尿毒症风险较低，不足0.7%，。如果已发生肾功能不全，则需要谨慎选择消炎药，且持续观察红细胞漏出的情况，一般不需要特别用药治疗。

　　血尿和蛋白尿同时出现，风险大

　　单纯血尿不是问题，但两个“好哥们”同时出现，问题就到了。主要是蛋白尿加持，凭蛋白尿一己之力就能影响肾功能的情况，肾病的预后，如果再加上血尿，比如会增加尿毒症的风险。蛋白尿的漏出主要表明肾小球受损，作为肾脏内关键的“员工”，持续损伤，必然会加速肾脏功能整体的运行，“员工”损伤后不再造成价值，公司离破产也不远了。

　　因此如果大家检查出尿红细胞异常，做好做红细胞畸形率评估，畸形率越高，肾病风险越高，及时治疗，有助于降低尿毒症。

　　河南誉美肾病医院医生提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。